Cinks

Cinks ir viens no svarīgākajiem mikroelementiem cilvēka organismā. Tas ir nepieciešams olbaltumvielu sintēzei, kā arī svarīgu hormonu ražošanai. Hronisks cinka deficīts var izraisīt neiroloģiskus un garīgus traucējumus, piemēram, depresiju. Cinkam ir izšķiroša nozīme pareizai vairogdziedzera hormonu vielmaiņai; cinka deficīts var izraisīt vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanos un vielmaiņas ātrumu miera stāvoklī. Cinks spēcina imūno sistēmu. Tam ir sava loma visos imūnās funkcijas aspektos, tajā skaitā izšķirīga nozīme T-šūnu (galveno imūnšūnu) attīstībā un aizkrūtes dziedzera (galvenais imunitātes ģenēzes orgāns) atjaunošanā.

Cinks ir svarīgs bioloģiskais elements, kam ir būtiska loma plaša spektra bioķīmiskajos procesos. Šis metāls ir viena no galvenajām dažādu olbaltumvielu sastāvdaļām un svarīgs imūnsistēmas un nervu sistēmas modulators. Tas ir otrs visbiežāk sastopamais metāliskais mikroelements cilvēka organismā pēc dzelzs un vienīgais metāls, kas ir klātesošs visās enzīmu klasēs.

Cinks ir iesaistīts daudzos šūnu vielmaiņu aspektos. Tas ir nepieciešams vairāk nekā 300 enzīmu un 1000 transkripcijas faktoru katalītiskajai aktivitātei un spēlē būtisku lomu imunitātes funkcijā, olbaltumvielu sintēzē, brūču dzīšanā, DNS sintēzē un šūnu dalīšanās procesā. Cinks arī veicina normālu augšanu un attīstību grūtniecības laikā, bērnībā un pusaudžu gados, un tas ir nepieciešams izteiktai garšas un ožas sajūtai.

Smadzenēs glutamāterģiskie neironi noglabā cinku īpašos sinapšu pūslīšos, un tas var modulēt neironu ierosu. Tas pilda galveno lomu sinapšu plasticitātē un arī spējā mācīties. Cinka homeostāzei arī ir izšķiroša loma funkcionālā centrālās nervu sistēmas regulēšanā. Cinka homeostāzes regulācijas traucējumi centrālajā nervu sistēmā noved pie pārmērīgas cinka koncentrācijas sinapsēs, un tas, šķiet, izraisa neirotoksicitāti caur mitohondriju oksidatīvā stresa mehānismu (piem., neļaujot darboties konkrētiem enzīmiem, kas ir iesaistīti elektronu transportēšanas ķēdē), kalcija homeostāzes regulācijas traucējumus, glutamāterģisko neironu eksotoksicitāti un starpneironu signālu vadīšanas traucējumus. 1 Reference: Nowak G., Szewczyk B.: Mechanism contributing to antidepressant zinc actions. Pol. J. Pharmacol., 2002, 54, 587–592. PMID: 12866713 2 Reference: Prakash A, Bharti K, Majeed AB (April 2015). "Zinc: indications in brain disorders". Fundam Clin Pharmacol. 29 (2): 131–149. doi:10.1111/fcp.12110. PMID 25659970. S2CID 21141511 3 Reference:https://ods.od.nih.gov/factsheets/Zinc-HealthProfessional/

Vienlaikus pētījumi ir pierādījuši korelāciju starp cinka deficītu un vairogdziedzera hormonu līmeni. Cinks ir nepieciešams pareizai enzīma dejodināzes darbībai, kas aktivizē neaktīvo tiroksīna (T4) hormonu par aktīvāku formu - trijodtironīnu (T3), nodrošinot visas vairogdziedzera funkcijas cilvēka organismā. 4 Reference:Maxwell, C., & Volpe, S. L. (2007). Effect of Zinc Supplementation on Thyroid Hormone Function. Annals of Nutrition and Metabolism, 51(2), 188–194. doi:10.1159/000103324

Cinks ietekmē vairākus imūnsistēmas aspektus. Tam ir izšķiroša nozīme iedzimto imunitātes šūnu, neitrofilu un galētājšūnu (naturālie killeri jeb NK šūnas) normālā attīstībā un darbības nodrošināšanā. Cinka deficīts ietekmē arī makrofāgus – lielas šūnas, kas ievelk un sagremo organismam svešas daļiņas. Cinka deficīts ietekmē fagocitozi, intracelulāro nogalināšanu un citokīnu veidošanos. Cinka deficīts negatīvi ietekmē T un B šūnu augšanu un darbību. Cinka spēja darboties kā antioksidantam un stabilizēt membrānas liecina, ka tam ir nozīme brīvo radikāļu izraisītu traumu novēršanā iekaisuma procesu laikā. 5 Reference:Prasad AS. Zinc in human health: effect of zinc on immune cells. Mol Med. 2008 May-Jun;14(5-6):353-7. doi: 10.2119/2008-00033.Prasad. PMID: 18385818; PMCID: PMC2277319.

Cinka deficīts

Cinka deficītam ir raksturīgi augšanas traucējumi, apetītes zudums un pavājināta imūnsistēmas darbība. Smagākos gadījumos cinka deficīts izraisa matu izkrišanu, caureju, vēlīnu dzimumbriedumu, impotenci, samazinātus vīriešu dzimumorgānus, acu un ādas bojājumus. Tas var izraisīt arī svara zudumu, pasliktināt brūču dzīšanu, radīt garšas sajūtas traucējumus un prāta letarģiju. Daudzi no šiem simptomiem nav specifiski un bieži vien ir saistīti arī ar citām veselības problēmām, tādēļ, lai pārliecinātos par cinka deficītu, ir nepieciešams veikt medicīnisku pārbaudi. Cilvēkiem, kam ir cinka deficīta vai nepietiekamības risks, savā ikdienas uzturā  vajadzētu iekļaut pietiekami daudz cinku saturošu produktu.

Grupas, kam pastāv cinka nepietiekamības risks

1. Cilvēki ar kuņģa-zarnu trakta un citām slimībām

Cilvēkiem, kam ir veikta kuņģa-zarnu trakta operācija un ir gremošanas problēmas (piemēram, čūlainais kolīts, Krona slimība un īsās zarnas sindroms), var pasliktināties cinka uzsūkšanās spēja un palielināties iekšēja cinka zudumi, galvenokārt no kuņģa-zarnu trakta un mazāk no nierēm. Citas ar cinka deficītu saistītas slimības ir malabsorbcijas (vājas uzsūkšanās) sindroms, hroniskā aknu slimība, hroniskā nieru slimība, sirpjveida šūnu anēmija, diabēts, onkoloģiskās slimības un citas hroniskās kaites. Arī hroniska caureja paātrina cinka izvadīšanu no organisma.

2. Veģetārieši

Cinka biopieejamība no veģetāra uztura ir mazāka nekā no visēdāja ēdienkartes, jo veģetārieši neēd gaļu, kas satur daudz biopieejamā cinka, kas var veicināt tā uzsūkšanos. Turklāt veģetārieši parasti ēd vairāk pākšaugus un pilngraudu produktus, kas satur fitātus, kuri piesaistās cinkam un kavē tā uzsūkšanos.

3. Grūtnieces un ar krūti barojošas māmiņas

Grūtniecēm, it sevišķi tām, kurām grūtniecības sākumā ir ļoti zems cinka līmenis, ir īpaši liels risks iemantot cinka deficītu, galvenokārt tādēļ, ka auglim ir nepieciešams daudz cinka. Arī barošana ar krūti var noplicināt māmiņas cinka krājumus.

4. Lielāki bērni, kurus joprojām baro tikai ar krūti

Mātes piens nodrošina pietiekamu cinka daudzumu (2 mg/dienā) pirmos 4-6 dzīves mēnešus, taču nenodrošina ieteicamo cinka devu mazuļiem no 7 līdz 12 mēnešu vecumam, kuriem šī prasība ir 3 mg/dienā. Bērniem, kas sasnieguši 7-12 mēnešu vecumu, papildus mātes pienam vajadzētu ēst savam vecumam piemērotu pārtiku vai piena maisījumu, kura sastāvā ir iekļauts cinks. Cinka uztura bagātinātāju lietošana dažiem bērniem, kam ir novērojami viegli līdz vidēji augšanas traucējumi un cinka deficīts, ir uzlabojusi augšanas ātrumu.

5. Cilvēki ar sipjveida šūnu anēmiju

Liela šķērsgriezuma apsekojuma rezultāti liecina, ka 44% bērnu, kam ir sirpjveida šūnu anēmija, ir zema cinka koncentrācija plazmā, iespējams, lielākas nepieciešamības pēc šīs uzturvielas un/vai nabadzīgāka uztura dēļ. Cinka deficīts ietekmē arī aptuveni 60%-70% pieaugušo ar sirpjveida šūnu anēmiju. 

6. Alkoholiķi

Apmēram 30-50% alkoholiķu ir zems cinka līmenis, jo etanola patēriņš samazina cinka uzsūkšanos zarnās un palielina tā izvadīšanu ar urīnu. Turklāt daudzu alkoholiķu ēdienkarte un apēstais pārtikas daudzums ir ierobežots, novedot pie nepietiekamas cinka uzņemšanas. 6

Cinks uzturā. Pieaugušiem cilvēkiem, kuriem nav novērots vai apstiprināts Cinka deficīts, normāli ir nepieciešams 11 mg vīriešiem, 8 mg sievietēm un 11 mg grūtniecēm Cinka dienā

Cinku saturoši uztura bagātinātāji var miiedarboties ar vairākiem medikamentu veidiem. Daži piemērus šeit minēsim. Cilvēkiem, kas regulāri lieto šos medikamentus, vajadzētu pārrunāt iespējamo cinka lietošanu ar savu ārstējošo ārstu.

1.Antibiotikas

Gan kvinolona antibiotikas (piemēram, Cipro®), gan tetraciklīna antibiotikas (piemēram, Achromycin® un Sumycin®) mijiedarbojas ar cinku gremošanas traktā, kavējot gan cinka, gan antibiotiku uzsūkšanos. Šo mijiedarbību var samazināt, lietojot antibiotikas vismaz 2 stundas pirms vai 4-6 stundas pēc cinka uztura bagātinātāju lietošanas.

2.Penicilamīns

Cinks var samazināt reimatoīdā artrīta ārstēšanā izmantotā penicilamīna uzsūkšanos un iedarbību. Lai samazinātu šo mijiedarbību, pacientiem vajadzētu lietot cinka uztura bagātinātājus vismaz 2 stundas pirms vai pēc penicilamīna lietošanas.

3.Diurētiķi

Tiazīda diurētiķi, piemēram, hlortialidona (Hygroton®) un hidrohlorotiazīda (Esidrix® and HydroDIURIL®) lietošana par 60% pastiprina cinka izvadīšanu no organisma ar urīnu. Ilgstoša tiazīda diurētiķu lietošana var samazināt cinka krājumus audos, tādēļ, ja tiek lietoti šie medikamenti, ārstiem būtu jāuzrauga pacientu cinka līmenis. 1 Atsauce: Lomaestro BM, Bailie GR. Absorption interactions with fluoroquinolones. 1995 update. Drug Saf 1995;12:314-33. [PubMed abstract] 2 Reference: Penttilä O, Hurme H, Neuvonen PJ. Effect of zinc sulphate on the absorption of tetracycline and doxycycline in man. Eur J Clin Pharmacol 1975;9:131-4. [PubMed abstract] 3 Atsauce: Natural Medicines Comprehensive Database. Zinc. 4 Reference: Brewer GJ, Yuzbasiyan-Gurkan V, Johnson V, Dick RD, Wang Y. Treatment of Wilson’s disease with zinc: XI. Interaction with other anticopper agents. J Am Coll Nutr 1993;12:26-30. [PubMed abstract] 5 Atsauce: Wester PO. Urinary zinc excretion during treatment with different diuretics. Acta Med Scand 1980;208:209-12. [PubMed abstract]

 

Cilvēka smadzenēs ir atrodama liela cinka koncentrācija. Depresijas pacienti, iespējams, ēd pārāk maz cinku saturošus produktu un pastāvīga cinka nepietiekamība pārtikā var veicināt depresijas simptomus, vēl vairāk samazinot funkcijām pieejamo cinku, tādēļ cinku saturoši uztura bagātināji var ietekmēt depresijas simptomus. Pirmsklīniskajos pētījumos ārstēšana tikai ar cinku vai ilgstoša ārstēšana ar cinku ir apliecinājusi antidepresantiem līdzīgu ietekmi.

Saskaņā ar nesen izteiktu hipotēzi par antidepresantu iedarbību, viens no galvenajiem mērķiem, ko antidepresantam vajadzētu mainīt, ir NMDA glutamāta receptors. Cinka antidepresanta iedarbības mehānisms varētu būt saistīts ar to, ka tas ir tiešais NMDA receptora antagonists. Cinks ir iesaistīts ne tikai CNS darbībā, bet arī imunitātes/iekaisuma regulācijā, kas ir raksturīga depresīviem traucējumiem.

Hipokampā un smadzeņu garozā cinka joni regulē sinapses transmisiju vai darbojas kā neirotransmiteri, modulējot daudzus ligandu un sprieguma kontrolētus jonu kanālus. Cinka homeostāzes traucējumi šajos apgabalos ir netieši saistīti ar daudziem kognitīvajiem, uzvedības un emocionālās regulācijas traucējumiem caur samazinātas neiroģenēzes un neiroplasticitātes mehānismiem.

Cinka deficīts ir arī netieši iesaistīs endokrīnajā depresijas ķēdē. Pastāvīgi augsts kortizola līmenis ir saistīs ar depresijas attīstību caur hipotalāma-hipofīzes-virsnieru (HHV) ass hiperaktivitāti. Līdz ar to paaugstināts kortizola līmenis plazmā var ietekmēt saikni starp cinka deficītu un depresiju.

Attiecības starp cinka līmeni serumā un depresiju var daļēji skaidrot ar atgriezenisko cēloņsakarību, jo depresija ietekmē cinka uzņemšanu, biopieejamību vai bioloģisko regulāciju. Oksidatīvais stress un to pavadošā imūnā iekaisuma reakcija var būt saistīta ar depresijas patofizioloģiju. Oksidatīvais stress palielina iekaisumu izraisošo citokīnu (piem., interleikīna 1 (IL-1) un IL-6) daudzumu, vienlaikus samazinot albumīna daudzumu un palielinot metalotioneīnu sintēzi. Albumīns ir galvenais cinka transportētājs, un albumīna daudzuma samazināšanās paralēli metalotioneīnu daudzuma kāpumam var kopīgi samazināt cinka daudzumu serumā. 1 Atsauce: Elham Ranjbar, Jamal Shams, Masoumeh Sabetkasaei, Minoo M-Shirazi, Bahram Rashidkhani, Ali Mostafavi, Eiliyaz Bornak, Javad Nasrollahzadeh; Effects of zinc supplementation on efficacy of antidepressant therapy, inflammatory cytokines, and brain-derived neurotrophic factor in patients with major depression; 2 Atsuce: Pilc A., Kodziñska A., Nowak G.: A role for glutamate in the treatment of anxiety and depression: focus on group I metabotropic glutamate (mGlu) receptors. Drugs Fut., 2002, 27, 753–763.  3 Atsauce: Jessica Wang, Phoebe Um, Barbra A. Dickerman and Jianghong Liu1; Zinc, Magnesium, Selenium and Depression: A Review of the Evidence, Potential Mechanisms and Implications; Nutrients. 2018 May; 10(5): 584. Published online 2018 May 9. doi: 10.3390/nu10050584

Cinks ir būtisks elements, kas iesaistīts daudzās vairogdziedzera pamata bioķīmiskās reakcijās. Cinks ir nepieciešams hormonu trijodtironīna (T3), tiroksīna (T4) un vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH) ražošanai.

T4 ir vairogdziedzera pamathormons, kas ir savdabīga organisma rezerve, savukārt T3 ir daudz aktīvāks hormons. Vajadzības gadījumā no T4 atdalās viena joda molekula, un tas pārvēršas aktīvā hormonā - T3.

Šis mikroelements piedalās tirotropīnu atbrīvojošā hormona (TRH) sintēzē hipotalāmā un tirotropīna vai vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) sintēzē hipofīzē.1

Daži pētījumi ir uzrādījuši, ka cinka deficīts un zema cinka koncentrācija asins serumā var izraisīt izmaiņas vairogdziedzera struktūrā un vairogdziedzera hormonu vielmaiņā. Tāpat pētījumi ir pierādījuši, ka, lietojot cinku, var palielināt vairogdziedzera hormonu koncentrāciju.1

Pētījumā, kur personas papildus lietoja cinku, tām uzlabojās visi vairogdziedzera hormonu līmeņi (īpaši T3), kā arī vielmaiņas ātrums miera stāvoklī. Cits pētījums pierādīja, ka cinka lietošana atsevišķi vai kombinācijā ar selēnu var uzlabot vairogdziedzera darbību sievietēm ar hipotireozi.2

Cinka trūkums var izraisīt hipotireozi. No otras puses, hipotireoze var izraisīt cinka deficītu, jo vairogdziedzera hormoni ir nepieciešami cinka uzsūkšanai. 1 Atsauce: 1) Beserra, J. B., Morais, J. B. S., Severo, J. S., Cruz, K. J. C., de Oliveira, A. R. S., Henriques, G. S., & do Nascimento Marreiro, D. (2021). Relation Between Zinc and Thyroid Hormones in Humans: a Systematic Review. Biological Trace Element Research. doi:10.1007/s12011-020-02562-5 2) Mahmoodianfard, S., Vafa, M., Golgiri, F., Khoshniat, M., Gohari, M., Solati, Z., & Djalali, M. (2015). Effects of Zinc and Selenium Supplementation on Thyroid Function in Overweight and Obese Hypothyroid Female Patients: A Randomized Double-Blind Controlled Trial. Journal of the American College of Nutrition, 34(5), 391–399. doi:10.1080/07315724.2014.926161

Ir konstatēts, ka cinks ir būtisks mikroelements imūnsistēmai. Tomēr šūnu un molekulārā līmenī, cinka iedarbības mehānismi uz imūnsistēmu ir noskaidroti salīdzinoši nesen un tā iedarbība ir daudzpusīga. 1 Reference:Rink, L. (2000). Zinc and the immune system. Proceedings of the Nutrition Society, 59(04), 541–552. doi:10.1017/s0029665100000781

Atbilstošs cinka līmenis organismā ir būtisks, lai nodrošinātu dažādu limfocītu (galvenās imūnšūnas) populāciju veidošanos un darbību, piemēram, T-šūnu (jeb T limfocītu) dalīšanos, nobriešanu un diferenciāciju (attīstīšanos dažādās formās); limfocītu atbildes reakciju uz mitogēniem (mazi bioaktīvi proteīni vai peptīdi, kas rosina šūnu sākt šūnu dalīšanos vai palielina dalīšanās ātrumu). Vienlaikus cinks ir svarīgs, lai ieprogrammētu limfoidās un mieloīdas izcelsmes šūnu nāvi; gēnu transkripciju un biomembrānas funkciju. Limfocīti ir viens no šūnu veidiem, ko aktivizē tieši cinks. Cinks ir dažādu proteīnu, neiropeptīdu, hormonu receptoru un polinukleotīdu strukturālā sastāvdaļa. Cinka deficīts izraisa ātru un izteiktu aizkrūtes dziedzera atrofiju, šūnu izraisītus ādas jutības traucējumus un limfopēniju. Cinka deficīta gadījumā samazinās primārās un sekundārās antivielu atbildes reakcijas, īpaši tiem antigēniem, kuriem nepieciešama T-šūnu palīdzība, piemēram, tiem, kas atrodas heterologajās sarkanajās asins šūnās. Turklāt samazinās antivielu reakcija un liesā esošo citotoksisko T šūnu veidošanās pēc imunizācijas. Cinks arī inhibē audzēja nekrozes faktora veidošanos, kas ir saistīts ar kaheksijas patofizioloģiju un iegūtā imūndeficīta sindromu. 2 Reference:Baum MK, Shor-Posner G, Campa A. Zinc status in human immunodeficiency virus infection. J Nutr. 2000 May;130(5S Suppl):1421S-3S. doi: 10.1093/jn/130.5.1421S. PMID: 10801954.

Vienkāršāk sakot, cinks ir absolūti svarīgs aizkrūtes dziedzera funkcionēšanai un imūnās sistēmas normālai darbībai. Cinks novērš imūndeficīta rašanos, stimulējot antivielu sintēzi un nodrošinot pretvīrusu iedarbību.

  1. Šis elements iespējams tika nosaukts par godu alķīmiķim Paracelzam, atvasinot no vācu vārda “Zinke”, kas apzīmē “zobam līdzīgais, asais vai robainais” (metāliskiem cinka kristāliem ir adataina forma). Cinks var netieši nozīmēt arī “alvai līdzīgais”, jo tam ir saikne ar vācu valodas vārdu “zinn”, kas apzīmē alvu.
  2. Senākās zināmās tabletes tika izgatavotas no cinka karbonāta – hidrocinkīta un smitsonīta. Šīs tabletes lietoja iekaisušu acu ārstēšanai, un tās tika atrastas uz romiešu kuģa Relitto del Pozzino klāja, kas aizgāja bojā 140. g. pr. Kr.
  3. Alķīmiķi dedzināja cinka metālu gaisā un ievāca kondensatorā izgarojušo cinka oksīdu. Daži alķīmiķi šo cinka oksīdu dēvēja par “lana philosophica”, kas latīņu valodā nozīmē “filozofu vilna”, jo tas veidoja vilnai līdzīgus kušķus, turpretī citi uzskatīja, ka tas izskatās pēc balta sniega un nodēvēja to par “nix album”.
  4. Cinks ir dabisks kukaiņu atbaidītājs un saules aizsargkrēms, kas pasargā lūpas un ādu.
  5. Cinks ir 100% pārstrādājams. Šobrīd vairāk nekā 80% pasaulē pieejamā cinka tiek pārstrādāts.

D vitamīns

D vitamīns ir prohormons (hormonu prekursors) taukos šķīstošo vitamīnu grupā. Ir pieci D vitamīna veidi — sākot no D1 līdz D5, kur izplatītākās ir divas formas: D3 vitamīns jeb holekalciferols un D2 vitamīns jeb ergokalciferols.

D vitamīns palīdz regulēt kalcija un fosfāta daudzumu organismā un tas ir nepieciešamas, lai saglabātu kaulu, zobu un muskuļu veselību. Pētījumos ir secināts, ka D vitamīna deficīts ir saistāms ar depresiju un neirokognitīvo disfunkciju, vairākiem ļaundabīgiem audzējiem un vispārēju mirstības palielināšanos. Jauni pētījumi pierāda būtisku D vitamīna lomu optimāla miega uzturēšanā un regulēšanā, kā arī savstarpējo saistību starp D vitamīna koncentrāciju, miega ilgumu un kaulu vielmaiņu. D vitamīns var modulēt iedzimto un adaptīvo imūnreakciju. Savukārt šī vitamīna deficīts ir saistīts ar paaugstinātu autoimunitāti, kā arī paaugstinātu uzņēmību pret infekcijām.

D vitamīns ir prohormons, kas pieder taukos šķīstošo vitamīnu grupai; tas tiek sintezēts organismā, kad saules ultravioletais B (UVB) starojums mijiedarbojas ar prekursoru molekulu, 7-dehidroholesterīnu (7-DHC), ādā (lai gan tiek lēsts, ka veseliem cilvēkiem iekšēja D vitamīna ražošana veido 90% no kopējā daudzuma, neliels D vitamīna daudzums tiek saņemts arī no uztura un papildus piedevām). Pēc tam D vitamīns tiek transportēts asinīs (saistīts ar D vitamīnu saistošo proteīnu) uz aknām, kur tas tiek hidroksilēts līdz 25-hidroksivitamīnam D (25-(OH)D). 25-(OH)D tālāk pārvēršas metaboliski aktīvajā formā 1α, 25-dihidroksivitamīns D (1α, 25-(OH)2D), galvenokārt nierēs. 1 Atsauces: Muscogiuri, G., Barrea, L., Scannapieco, M., Di Somma, C., Scacchi, M., Aimaretti, G., … Marzullo, P. (2018). The lullaby of the sun: the role of vitamin D in sleep disturbance. Sleep Medicine. doi:10.1016/j.sleep.2018.10.033 10.1016/j.sleep.2018.10.033 D vitamīns regulē kalcija jonu un fosfātu daudzumu un uzsūkšanos tievajā zarnā, nodrošina kaulu un zobu veidošanos, kā arī palīdz nostiprināt imūnsistēmu. 2 Atsauces: Mosavat, M., Smyth, A., Arabiat, D., & Whitehead, L. (2020). Vitamin D and sleep duration: Is there a bidirectional relationship? Hormone Molecular Biology and Clinical Investigation, 41(4). doi:10.1515/hmbci-2020-0025

Tātad, lai vitamīns D aktivizētos, nepieciešamas divas metabolas pārvērtības – vispirms aknās – hidrolizācija 25. pozīcijā (25(OH)D) un tad nierēs – 1-α- hidrolizācija, pēc kuras aktīvais vitamīns D spēj saistīties ar vitamīna D receptoriem, lai piedalītos gēnu transkripcijā un regulētu jonu (Ca/P) homeostāzi.

Ja apskatām D vitamīna izplatītākās formas D2 (ergokalciferols vai kalciferols) un D3 (holekalciferols), tad ir zināms, ka ergokalciferolu galvenokārt iegūst no augu izcelsmes avotiem, ko veido UVB starojumsaugu un sēņu šūnu membrānās.

Turklāt D2 vitamīns ir sintētiska molekula, ko lieto pārtikas produktu uzlabošanai - pievieno maizei, graudaugiem un piena produktiem, kā arī lieto uztura bagātinātājos. Savukārt D3 vitamīns tiek iegūts no “dzīviem” avotiem, piemēram, zivju eļļas, dzīvnieku aknām un olas dzeltenumiem. Tieši D3 vitamīns veidojas arī ādā no provitamīna D3 (7-DHC).

D vitamīna deficīts tiek uzskatīts par miega riska faktoru, jo pētījumos ir novērota D vitamīna un miega ilguma korelācija. Miega pētījumi ir parādījuši, ka zemāks D vitamīna līmenis ir saistīts ar īsu miega ilgumu visa vecuma cilvēkiem 2 Atsauces: Mosavat, M., Smyth, A., Arabiat, D., & Whitehead, L. (2020). Vitamin D and sleep duration: Is there a bidirectional relationship? Hormone Molecular Biology and Clinical Investigation, 41(4). doi:10.1515/hmbci-2020-0025 .

D vitamīna būtiska funkcija ir aktivēt T leikocītus – šūnas, kas faktiski atklāj un iznīcina svešus mikroorganismus, piemēram, vīrusus. Tādēļ uz visu balto asins šūnu (leikocītu) virsmām atrodas D vitamīna receptori. D vitamīns var modulēt iedzimtās un adaptīvās imūnās atbildes. Tā deficīts ir saistīts ar paaugstinātu autoimunitāti, kā arī paaugstinātu uzņēmību pret infekcijām. Tā kā imūnās šūnas autoimūno slimību gadījumā reaģē uz D vitamīnu pozitīvi, tam ir labvēlīga ietekme šo slimību kontrolē. 3 Reference: Aranow C. Vitamin D and the immune system. J Investig Med. 2011 Aug;59(6):881-6. doi: 10.2310/JIM.0b013e31821b8755. PMID: 21527855; PMCID: PMC3166406.

D vitamīna deficīts var rasties dažādu iemeslu dēļ:

1. Jūsu ēšanas paradumi neietver ar D vitamīnu bagātus produktus, attiecīgi Jūs nesaņemat pietiekami daudz D vitamīna ar uzturu;
2. Jūsu organisms neuzsūc pietiekami daudz D vitamīna no pārtikas (malabsorbcija);
3. Jūs maz uzturieties saules gaismā vai dzīvojiet valstī, kurā saules gaismas ir maz, attiecīgi organisms nesaņem pietiekami daudz saules gaismas;
4. Jūsu aknas vai nieres nevar pārvērst D vitamīnu tā aktīvajā formā;
5. Jūs lietojat zāles, kas traucē Jūsu organismam pārveidot vai absorbēt D vitamīnu.

D vitamīna deficīts var izraisīt kaulu blīvuma samazināšanos, kas var veicināt osteoporozi un kaulu lūzumus. Ir novērots, ka personām ar D vitamīna trūkumu ir “caurs” un nenoturīgs miegs, kā arī citi miega traucējumi.

 

Smags D vitamīna trūkums var izraisīt arī citas slimības. Bērniem tas var izraisīt rahītu. Rahīts ir reta slimība, kuras rezultātā kauli kļūst mīksti un liecas. Pieaugušajiem smags D vitamīna deficīts izraisa osteomalāciju. Osteomalācija izraisa vājus kaulus, kaulu sāpes un muskuļu vājumu.

 

Pētnieki pēta D vitamīnu, lai noskaidrotu tā iespējamo saistību ar vairākiem veselības traucējumiem, tostarp diabētu, augstu asinsspiedienu, vēzi un autoimūnām slimībām, piemēram, multiplo sklerozi.

Ir daži pārtikas produkti, kas dabiski satur D vitamīnu: treknas zivis(piemēram, lasis, tuncis un skumbrija), liellopu aknas, siers, sēnes un olu dzeltenumi.

D vitamīnu var iegūt arī no bagātinātiem pārtikas produktiem. Varat pārbaudīt pārtikas produktu etiķetes, lai uzzinātu, vai pārtikā ir D vitamīns. Pārtikas produkti, kuriem bieži tiek pievienots D vitamīns, ir:piens, brokastu pārslas un apelsīnu sula.

 

Pieaugušiem cilvēkiem bez D vitamīna deficīta ieteicamā  D vitamīna dienas deva ir 15 mcg jeb 600 IU, pēc 70 gadu vecuma: 20 mcg jeb 800 IU.

Pārmērīgs D vitamīna daudzums ir toksisks. Tā kā D vitamīns palielina kalcija uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā, D vitamīna toksicitāte izraisa izteiktu hiperkalciēmiju, hiperkalciūriju un augstu seruma 25(OH) līmeni. Hiperkalciēmija savukārt var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, muskuļu vājumu, neiropsihiskus traucējumus, sāpes, apetītes zudumu, dehidratāciju, poliūriju, pārmērīgas slāpes un nierakmeņus.

 

Ārkārtējos gadījumos D vitamīna toksicitāte izraisa nieru mazspēju, mīksto audu pārkaļķošanos visā ķermenī (tostarp koronārajos asinsvados un sirds vārstuļos), sirds aritmijas un pat nāvi. 1 Atsauce: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

 

D vitamīna papildus lietošana var mijiedarboties ar vairāku veidu medikamentiem. Personām, kas regulāri lieto šīs un citas zāles, būtu ieteicams apspriest ar savu veselības aprūpes speciālistu D vitamīna lietošanu un devas.

 

Orlistat

Svara zaudēšanas līdzeklis Orlistat (Xenical® un alli®) kopā ar diētu ar samazinātu tauku saturu var samazināt D vitamīna uzsūkšanos no pārtikas un uztura bagātinātājiem, tādējādi samazinot 25(OH)D līmeni.

 

Statīni

Statīnu zāles samazina holesterīna sintēzi. Tā kā endogēnais D vitamīns ir iegūts no holesterīna, statīni arī var samazināt D vitamīna sintēzi. Turklāt liela D vitamīna uzņemšana, īpaši no uztura bagātinātājiem, var samazināt atorvastatīna (Lipitor®), lovastatīna (Altoprev® un Mevacor®) un simvastatīna (FloLipid™ un Zocor®) iedarbību, jo šie statīni un D vitamīns savstarpēji konkurē par vienu un to pašu metabolizējošo enzīmu.

 

Steroīdi

Lai mazinātu iekaisumu, bieži tiek izrakstīti kortikosteroīdu medikamenti: budesonīds, prednizolons, prednizons, deksametazons, hidrokortizons un metilprednizolons (piemēram, Deltasone®, Rayos® un Sterapred®). Šīs zāles var samazināt kalcija uzsūkšanos un traucēt D vitamīna metabolismu.

 

Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi

Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi (piemēram, Hygroton®, Lozol® un Microzide®) samazina kalcija izdalīšanos ar urīnu. Šo diurētisko līdzekļu kombinācija ar D vitamīna piedevām (kas palielina kalcija uzsūkšanos zarnās) var izraisīt hiperkalciēmiju, īpaši gados vecākiem cilvēkiem un personām ar novājinātu nieru darbību vai hiperparatireozi.

 

D vitamīns ir prohormons, kas pieder pie taukos šķīstošo vitamīnu grupas. Lai gan tradicionāli ir pierādīts, ka D vitamīns ir iesaistīts kalcija homeostāzē un kaulu veselībā, jaunākie pētījumi ir atklājuši pozitīvu saistību starp D vitamīnu un miegu. Jo īpaši, klīniskie pētījumi ar cilvēkiem, liecina, ka zems D vitamīna līmenis ir saistīts ar sliktu miegakvalitāti un īsu miega ilgumu. D vitamīna receptori ir atrasti smadzeņu reģionos, kas iesaistīti miega regulēšanā, un šķiet, ka D vitamīns ir iesaistīts miega un nomoda cikla regulēšanā. 1 Atsauce: Muscogiuri, G., Barrea, L., Scannapieco, M., Di Somma, C., Scacchi, M., Aimaretti, G., … Marzullo, P. (2018). The lullaby of the sun: the role of vitamin D in sleep disturbance. Sleep Medicine. doi:10.1016/j.sleep.2018.10.033

Kā mēs zinām, D vitamīnam ir nozīmīga loma kaulu homeostāzē un zems šī vitamīna līmenis ievērojami korelē ar zemu kaulu minerālo blīvumu (KMB). Miegs ir svarīgs kaulu vielmaiņas faktors un pētījumi ir  atklājuši saistību starp miega ilgumu un KMB. Vairākos

pašnovērtējumu pētījumos ir ziņots, ka miega ilguma samazināšanās ir saistīta ar KMB samazināšanos 2 Atsauce: Staab JS, Smith TJ, Wilson M, Montain SJ, Gaffney-Stomberg E. Bone turnover is altered during 72 h of sleep restriction: a controlled laboratory study. Endocrine 2019;65:192–9. un kortikālā kaula biezumu.

Saskaņā ar pētījumiem, miega ilgums mazāk nekā 5 - 6 stundas ir saistīts ar zemāku KMB un lielāku osteoporozes risku pieaugušajiem. Bērniem īss miega ilgums (<8 h) var būt saistīts ar kaulu masas uzkrāšanās traucējumiem īpaši straujas augšanas periodos. Hronisks miega trūkums var tieši ietekmēt kaulu vielmaiņu. Šie atklājumi liecina, ka miega trūkums var būt riska faktors sliktākai skeleta veselībai kaulu vielmaiņastraucējumu dēļ, var pasliktināt kaulu mikroarhitektūru un samazināt KMB.

Rezumējot, pastāvīgs D vitamīna deficīts var ietekmēt miega ilgumu, savukārt nepilnvērtīgs miegs rada risku kaulu lūzumiem un osteoporozei dēļ traucētas kaulu vielmaiņas.

 

 

Tādu infekcijas slimību ārstēšanai kā tuberkuloze, D vitamīns neapzināti ir jau lietots pirms efektīvu antibiotiku parādīšanās. Tuberkulozes slimniekus nosūtīja uz sanatorijām, tā saucamajām “saules peldēm”, kur ārstēšana sevī ietvēra saules gaismas iedarbību, tādējādi nogalinot tuberkulozi. Arī mencu aknu eļļa, kas ir bagātīgs D vitamīna avots, ir izmantota tuberkulozes ārstēšanai, kā arī vispārējai pastiprinātai aizsardzībai pret infekcijām. 1 Reference: Williams C. On the use and administration of cod-liver oil in pulmonary consumption. London Journal of Medicine. 1849; 1:1–18.

D vitamīna labvēlīgā ietekme uz organisma aizsardzību daļēji ir saistīta ar tā ietekmi uz iedzimto imūnsistēmu. Ir zināms, ka makrofāgi atpazīst lipopolisaharīdus (pazīstami kā endotoksīni, kas veidojas, ejot bojā baktērijām), izmantojot TLR receptorus, kas izraisa imūnšūnu reakciju. TLR iesaistīšanās izraisa notikumu kaskādi, kas ražo pretmikrobu peptīdus ar spēcīgu baktericīdu aktivitāti, kas izjauc baktēriju šūnu membrānas, piemēram, katelicidīnu un beta defensīnu. 2 Reference: Liu PT, et al. Toll-like receptor triggering of a vitamin D-mediated human antimicrobial response. Science. 2006; 311(5768):1770–3. PubMed: 16497887

Ar tiešu D vitamīna piedalīšanos, mūsu ķermenis ražo vairāk nekā 200 pretmikrobu peptīdus, no kuriem spēcīgākais ir tieši katelicidīns, dabiska plaša spektra antibiotika. Šis fakts izskaidro D vitamīna terapijas efektivitāti visu veidu akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanā. 3 Reference: Balla M, Merugu GP, Konala VM, Sangani V, Kondakindi H, Pokal M, Gayam V, Adapa S, Naramala S, Malayala SV. Back to basics: review on vitamin D and respiratory viral infections including COVID-19. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2020 Oct 29;10(6):529-536. doi: 10.1080/20009666.2020.1811074. PMID: 33194123; PMCID: PMC7599018.

Kopumā D vitamīns palīdz samazināt vīrusu replikāciju, inducējot defensīnus un katelicidīnus, un minimizē kopējo citokīnu (bioķīmiski aktīvas imūnās sistēmas savstarpējās saziņas proteīnu molekulas, ko imūnās sistēmas šūnas ražo, lai iedarbotos uz citām imūnšūnām) daudzumu, kas traumē plaušu gļotādu ar iekaisumu izraisošu pneimoniju, kā arī palīdz paaugstināt pretiekaisuma citokīnus. 3 Reference: Balla M, Merugu GP, Konala VM, Sangani V, Kondakindi H, Pokal M, Gayam V, Adapa S, Naramala S, Malayala SV. Back to basics: review on vitamin D and respiratory viral infections including COVID-19. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2020 Oct 29;10(6):529-536. doi: 10.1080/20009666.2020.1811074. PMID: 33194123; PMCID: PMC7599018.

1) Tā kā organisms D vitamīnu var saražot pats, tas tehniski tiek uzskatīts par prohormonu, nevis vitamīnu (vitamīnus parasti uzskata par barības vielām, kuras organisms nevar sintezēt).
2) Līdz pat 50% pieaugušo un bērnu visā pasaulē ir D vitamīna deficīts. Deficīts ir visizplatītākais zīdaiņiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un cilvēkiem, kas dzīvo vietās, kur saules gaisma ir minimāla. Piemēram, ziemļvalstīs, kur rudens/ziemas mēnešossaules gaisma ir mazāk nekā 50 stundas mēnesī.
3) Pētījumi liecina, ka grūtniecēm kurām trūkst D vitamīna, bieži vien ir lielāks risks, ka būs nepieciešams veikt ķeizargriezienu. Savukārt, tām grūtniecēm, kurām D vitamīna līmenis ir pārlieku augsts, var būt saistība ar pārtikas alerģiju palielināšanās iespējamību viņu bērniem pirmajos dzīves gados.
4) D vitamīns ietekmē vairāk nekā 200 cilvēka gēnu attīstību un ir ārkārtīgi svarīgs šūnu augšanas regulēšanai. Tas ir svarīgi, lai samazinātu arī vēža šūnu augšanu un progresēšanu.
5) Dažu cilvēku organismi dabiski ražo vairāk D vitamīna nekā citi. Tas ir atkarīgs no ādas pigmentācijas. Cilvēki, kuriem ir tumšsādas tonis, vairāk tiek aizsargāti no UV stariem un tādējādi samazina D vitamīna veidošanās procesu ādā. Cilvēkiem ar ādas toni, kas raksturīgs Āzijas vai Āfrikas valstīm, ir vairāk laika jāpavada saulē, lai saražotu tādu pašu D vitamīna daudzumu kā cilvēkiem ar gaišāku ādas toni.
6) D vitamīna receptori ir gandrīz visām organisma šūnām, piemēram, uz šūnām, kas izklāj asinsvadus, uz aizkuņģa dziedzera šūnām, sirds un skeleta muskuļu šūnām, uz šūnām smadzenēs un resnajā zarnā, kaulos un uz asins šūnām.

Rauga (Saccharomyces cerevisiae) beta-glikāni

Β-glikāni ir glikozes polisaharīdi, kuri dabiski sastopami graudaugos, baktērijās, raugos, sēnēs un mikroaļģēs. Imūnsistēma ir tā attīstījusies, lai atpazītu β-glikānus un tos īpaši atpazīst šūnu receptori, tādējādi aktivizējot imūnās šūnas. Β-glikāni, atkarībā no to iegūšanas avota un veida, atšķiras pēc to primārās struktūras, molekulmasas, šķīdības, sazarojuma attiecības, saišu veidiem un fizioloģiskajiem efektiem, piemēram, hipoholesterinēmijas un imūnmodulācijas.

Β-glikāns ir ūdenī šķīstoša šķiedrviela, ko iegūst no auzām, miežiem, baktērijām, raugiem, aļģēm un sēnēm. Maizes rauga, tas ir, Saccharomyces cerevisiae, šūnu membrānās ir atrodams visvairāk β-glikānu. β-glikāns ir polisaharīds, kas sastāv no glikozes molekulām. Glikozes monomēri ir saistīti ar β-(1→3) glikozīdu saitēm baktērijās un aļģēs, savukārt glikozes monomēri ir saistīti ar β-(1→3) un β-(1→6) glikozīdu saitēm raugā un sēnēs. Auzās un miežos glikozes monomēri ir saistīti ar β-(1→4) un β-(1→3) glikozīdu saitēm. No baktērijām un aļģēm iegūtajam β-glikānam ir lineāra struktūra, savukārt β-glikānam, kas iegūts no rauga, sēnēm, auzām un miežiem, ir sazarota struktūra. Β-glikāna sintēze šūnu sieniņā ir sarežģīts process, jo tiek identificēts liels skaits dažādu glikānu klašu. B-glikāna sintēzē ir iesaistītas vairākas enzīmu klases. Nav būtiskas  atšķirības starp nešķīstošo un šķīstošo β-glikāna frakcijām, tomēr β-glikāna šķīdība ūdenī ir atkarīga no tā struktūras. 1 Ref.: Mudgil, D. (2017). The Interaction Between Insoluble and Soluble Fiber. Dietary Fiber for the Prevention of Cardiovascular Disease, 35–59. doi:10.1016/b978-0-12-805130-6.00003-3

Tātad sēnes, baktērijas un augi ražo dažādus glikānus ar lielām atšķirībām to 1→3, 1→4 un 1→6 β-glikozīdu saišu proporcijās un izkārtojumā, attiecīgi tie ir dažādi β-glikānu tipi jeb veidi. Šie trīs veidi atšķiras ne tikai molekulārā līmenī, bet arī atšķirīgi ietekmē ķermeni. Lai gan katrs no šiem β-glikānu veidiem var pozitīvi ietekmēt veselību, ieguvumi atšķiras atkarībā no β-glikāna veida. 2 Reft.: Noss, I., Doekes, G., Thorne, P. S., Heederik, D. J., & Wouters, I. M. (2012). Comparison of the potency of a variety of β-glucans to induce cytokine production in human whole blood. Innate Immunity, 19(1), 10–19. doi:10.1177/1753425912447129

No auzām iegūtie β-glikāni ir labi, lai veicinātu sirds veselību un palīdzētu kontrolēt ZBL (sliktā) holesterīna līmeni. Tie uzlabo vielmaiņas parametrus, piemēram, dislipidēmiju un insulīna rezistenci.

Lai gan ir pierādīts, ka no sēnēm iegūtiem β-glikāniem ir labvēlīga ietekme uz imūnsistēmu, pētījumi liecina, ka to iedarbība tomēr ir zemāka nekā dažiem labi izpētītiem maizes rauga β-glikāniem.

No rauga iegūtie β-glikāni darbojas kā imūnmodulatori, īpaši stimulējot iedzimto imūno atbildi. 3 Ref.: De Marco Castro, E., Calder, P. C., & Roche, H. M. (2020). β‐1,3/1,6‐Glucans and Immunity: State of the Art and Future Directions. Molecular Nutrition & Food Research, 65(1), 1901071. doi:10.1002/mnfr.201901071   Tie parasti rodas maizes raugā vai alus raugā. Lai gan abi ir β-(1→3) un β-(1→6) glikāni no Saccharomyces cerevisiae, avots ir svarīgs — no maizes rauga šūnu membrānām ekstrahētajiem β-glikāniem ir atšķirīgs molekulārais modelis nekā alus rauga molekulārajai struktūrai, kas var ietekmēt imūnmodulējošās (imunitāti veidojošās) īpašības.

Aktivizējot un uzlabojot imūnās šūnas, β-glikāni palīdz organismam cīnīties pret vīrusiem, baktērijām un citiem patogēniem. 4 Ref.: Boutros, J. A., Magee, A. S., & Cox, D. (2022). Comparison of structural differences between yeast β-glucan sourced from different strains of saccharomyces cerevisiae and processed using proprietary manufacturing processes. Food Chemistry, 367, 130708. doi:10.1016/j.foodchem.2021.13070

Tomēr ir būtiski izvēlēties augstas kvalitātes β-glikānus, jo tie nodrošina bioloģisko aktivitāti un vēlamo darbības mehānismu organismā. Β-glikānu ekstrahēšanai izmantotās ražošanas vai apstrādes metodes var ietekmēt to struktūru. Ja β-glikānu struktūra ir bojāta vai mainīta ražošanas procesa laikā, gatavajā produktā imunitāti stiprinošs rezultāts var nesekot.

Nav ziņu par beta glikānu deficītu. Turklāt beta glikāniem nav noteikta ieteicamā uztura deva (NRV). Tomēr, ņemot vērā, ka beta glikāni ir šķiedrviela, ir ieteikumi par vēlamo šķiedrvielu uzņemšanas daudzumu, un, diemžēl, daudzi cilvēki savā uzturā nelieto pietiekami daudz šķiedrvielu.

Būtu vēlams uzņemt vismaz 14 gramus šķiedrvielu uz 1000 uzņemtām kalorijām. Šķiedrvielu ieteicamais daudzums atšķiras sievietēm un vīriešiem, tā, piemēram, tas svārstās no 21 līdz 26 gramiem šķiedrvielu dienā sievietēm un no 30 līdz 38 gramiem dienā vīriešiem, atkarībā no vecuma.

Beta glikāni dabiski ir sastopami dažādos pārtikas produktos. Labi to avoti ir: auzas, mieži, sorgo, rudzi, kukurūza, kvieši, rīsi, sēnes, jūraszāles (aļģes).

Tādos graudaugos kā mieži un auzas ir visaugstākā beta glikānu koncentrācija. Turklāt šī šķiedrviela ir atrodama dažu veidu baktērijās un sēnēs, tostarp Saccharomyces cerevisiae, ko izmanto uztura rauga, vīna, alus un dažu maizes izstrādājumu pagatavošanai. Tomēr tas nenozīmē, ka alkoholiskie dzērieni ir labs beta glikānu avots.

Lietojot beta glikānus iekšķīgi, nav ziņots par blakusparādībām.

Lietojot uz ādas: beta glikāni ir droši, ja tos lieto īslaicīgi. Dažiem cilvēkiem tie var izraisīt ādas kairinājumu un/vai izsitumus.

Ja Jūs lietojiet medikamentus, tad atsevišķos gadījumos var būt mērena mijiedarbība starp zālēm un beta glikāniem.

  1. Zāles, kas samazina imūnsistēmas darbību (imūnsupresanti), mijiedarbojas ar beta glikāniem.

Beta glikāni var palielināt imūnsistēmas aktivitāti. Dažas zāles, piemēram, tās, ko lieto pēc orgānu transplantācijas, samazina imūnsistēmas aktivitāti. Beta glikānu lietošana kopā ar šīm zālēm var samazināt šo zāļu iedarbību.

  1. Zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai (antihipertensīvie līdzekļi) mijiedarbojas ar beta glikāniem.

No auzām iegūtie beta glikāni var pazemināt asinsspiedienu. To lietošana kopā ar zālēm, kas pazemina asinsspiedienu, var izraisīt pārāk zemu asinsspiedienu. Lūdzu sekojiet līdzi sava asinsspiediena izmaiņām.

Bioloģiski aktīvi, droši un galvenokārt dabiski imūnsistēmas  stimulatori ir meklēti visā cilvēces pastāvēšanas vēsturē. Daži no tiem, piemēram, beta glikāni, tiek intensīvi pētīti. Šobrīd jau ir vairāk nekā 15 000 publikācijas, tomēr meklējumi turpinās.

Beta glikāns - dabiskā augu izcelsmes molekula “modulē” (izmaina) imūnsistēmu, aktivizējot katru imūnsistēmas šūnu organismā: makrofāgus, neitrofilus, bazofilus, NK (natural killer) šūnas utt. Konkrēti, makrofāgi iedarbina virkni imūno funkciju, kas ļauj organismam radīt vispilnīgāko, efektīvāko un atbilstošāko iespējamo imūnreakciju. Ķermeņa imūno šūnu aktivitāte nosaka, cik labi imūnsistēma notver un uzveic “iebrucējus”, kas ir organismam nepiederoši. Beta glikāns iedarbina imūnās šūnas, lai tās būtu gatavas “cīnīties”.

Vienkārši sakot, beta glikāns ir katalizators, kas padara imūnsistēmu gudrāku, palielinot mūsu organisma aizsardzību. Pirmo reizi saskaroties ar patogēnu, imūnsistēma sākotnēji reaģē ātri un nespecifiski, izmantojot savu iedzimto imūno funkciju. Simptomi, kas saistīti ar šo reakciju, piemēram, sāpes un pietūkums, ir ķermeņa iekaisuma reakcijas rezultāts.

Tam seko lēnāka, specifiska reakcija uz patogēnu, ko veic imūnsistēmas adaptīvā puse. Adaptīvā imūnsistēma ir tā imūnsistēmas daļa, kurai ir ilgtermiņa atmiņa un kas neļauj daudziem patogēniem inficēt mūs vairāk nekā vienu reizi.

Imūnmodulējošās molekulas, no kurām dažas var uzņemt ar uzturu, var palīdzēt organismam aizsargāties pret patogēniem, pielāgojot normālu imūnreakciju, lai tā efektīvāk reaģētu, kad patogēns ir atklāts.

Konkrēti no rauga iegūtie beta glikānu veidi ietekmē neitrofilu un makrofāgu, šūnu, kas ir daļa no iedzimtas imūnsistēmas, iekaisuma un pretmikrobu aktivitātes. Ir jauni pierādījumi, ka rauga beta glikāni var "trenēt" ķermeņa imūnās šūnas efektīvāk reaģēt, kad tiek atklāts patogēns.

Šāda ķermeņa imūnsistēmas trenēšana ir atklāta samērā nesen – princips, kad iedzimtas imūnās šūnas saskaras ar specifiskiem mikrobiem (dzīviem vai nedzīviem), liekot šūnām efektīvāk reaģēt uz nākotnes draudiem. Būtībā tas nozīmē, ka iedzimtās imūnās šūnas pēc šiem “treniņiem” saglabā pieredzes “atmiņu”, kas ļauj tām ātrāk un efektīvāk reaģēt, kad tās sastopas ar citu patogēnu.

Galvenā atšķirība starp iedzimto imūno apmācību un tradicionālo imūno atmiņu ir “apmācītās” reakcijas plašais klāsts. Tradicionālajā imūnajā atmiņā imūnsistēma saskaras ar patogēnu (piemēram, masalām) slimības vai vakcinācijas laikā un adaptīvā imūnsistēma rada vairāku veidu specifiskas molekulas, lai atpazītu šo patogēnu (masalas) nākotnē un pasargātu organismu no inficēšanās.

Turpretim trenētā imunitātē iedzimtās imūnsistēmas sastapšanās ar dzīviem vai nedzīviem mikrobiem (“trenera” stimuliem) pielāgo iedzimto imūnreakciju, lai nodrošinātu efektīvāku reakciju pret patogēniem, kas nav saistīti ar “treneri”. Šis vispārinātais efekts ir būtisks imūnās aizsardzības nodrošināšanai, jo ir lietderīgi nodrošināt zināmu aizsardzības līmeni pret patogēniem, ar kuriem organisms nekad iepriekš nav saskāries.

Trenēta imunitāte, ko izraisa sākotnējā saskarsme ar treniņu stimulu, piemēram, rauga beta glikānu, izraisa pastiprinātu reakciju uz turpmākajām infekcijām. Vairākas dažādas imūnšūnu funkcijas ir sagatavotas ātrākai šī procesa aktivizēšanai, tostarp pretmikrobu molekulu ražošanai.

Ir iegūti pierādījumi tam, ka rauga beta glikāns varētu būt imūnsistēmas apmācības stimuls. 1 Ref.: De Marco Castro, E., Calder, P. C., & Roche, H. M. (2020). β‐1,3/1,6‐Glucans and Immunity: State of the Art and Future Directions. Molecular Nutrition & Food Research, 65(1), 1901071. doi:10.1002/mnfr.201901071   Turklāt daži novērojumi no iepriekš publicētiem pētījumiem, kuros pētīts Wellmune® darbības mehānisms, atbilst iedzimta imūntrenera darbībai.

Apkopojot ieguvumus, secināms, ka beta-glikāni var pozitīvi mijiedarboties ar imūnsistēmu. Iespējamie beta-glikāna ieguvumi imūnsistēmai ir:

1) imūnās atbildes reakcijas palielināšana pret saaukstēšanos un gripu (uzlabo aizsardzību pret saaukstēšanos, gripu un citām elpceļu infekcijām);

2) sezonālo alerģijas simptomu mazināšana atsevišķos gadījumos (samazināta šķaudīšana un deguna aizlikums);

3) iekaisuma samazināšana intensīvas fiziskās slodzes dēļ: vairākos pētījumos beta-glikāni samazināja ar fizisko slodzi saistītu iekaisumu.

  1. Beta glikāni ir polisaharīdu cukurs, kas iegūts no rauga, sēnēm vai auzām. Tiem piemīt antioksidanta īpašības un tie ir ādu nomierinoši līdzekļi.
  2. Beta glikānu izpēte sākās pagājušā gadsimta 60. un 70. gados vienlaikus dažādos kontinentos. Galvenokārt ASV un Eiropā, tāpat Āzijā, lielākoties Japānā. Beta glikānu pētījumi Eiropā un Amerikā tika balstīti uz zināšanām par zimozāna, polisaharīdu maisījuma, kas izolēts no Saccharomyces cerevisiae šūnu sieniņām, imūnmodulējošo iedarbību.
  3. Āzijas medicīnā dažādu ārstniecisko sēņu (piemēram, šitaki, maitake, reiši u.c.) patēriņam ir senas tradīcijas. Detalizētos pētījumos par šo sēņu bioloģisko iedarbību, īpaši pretvēža iedarbību, tika konstatēts, ka beta glikāni ir galvenais nespecifiskās imūnmodulācijas cēlonis.
  4. Goro Čiharu no Teikjo universitātes Kavasaki, no šitaki sēnēm (Lentinula edodes) izolēja beta glikānu, kuru viņš nosauca par lentinānu.
  5. Visi pietiekami attīrīti polisaharīdi - imūnmodulatori izceļas ar ļoti zemu toksicitāti.
  6. Atšķirībā no vairuma citu dabisko produktu, attīrīti beta glikāni saglabā savu bioaktivitāti, kas ļauj apgalvot, ka beta glikāni darbojas šūnu un molekulārā līmenī.

C vitamīns

C vitamīns jeb askorbīnskābe ir būtisks mikroelements, kas nepieciešams normālai vielmaiņas darbībai, būtisks audu augšanai un atjaunošanai visā ķermenī. Tas ir ūdenī šķīstošs vitamīns, tomēr organisms pats to neražo. Kā antioksidants C vitamīns cīnās ar brīvajiem radikāļiem organismā, kas var palīdzēt novērst dažādas slimības un veicināt veselīgu novecošanos. C vitamīns darbojas kā “palīdzības molekula” vairākiem fermentiem, kas iesaistīti biosintēzē.

C vitamīna empīriskā formula ir C6 P8 O6. Tas ir kristālisks pulveris, baltā vai viegli dzeltenā krāsā, praktiski bez smaržas un ar ļoti skābu garšu. Kušanas temperatūra ir 190 grādi pēc Celsija. Vitamīna aktīvās sastāvdaļas parasti tiek iznīcinātas, termiski apstrādājot pārtiku, īpaši metālu, piemēram, vara, klātbūtnē. C vitamīnu var uzskatīt par nestabilāko no visiem ūdenī šķīstošajiem vitamīniem, taču tas tomēr var izturēt sasalšanu. Viegli šķīst ūdenī un metanolā, labi oksidējas, īpaši smago metālu jonu (vara, dzelzs u.c.) klātbūtnē. Saskaroties ar gaisu un gaismu, tas pakāpeniski kļūst tumšāks. Ja nav skābekļa, tas var izturēt temperatūru līdz 100°C. C vitamīns ir būtisks elements, kas jāuzņem ar uzturu, jo organisms to nespēj sintezēt 1 Ref.: Linster, C. L., & Van Schaftingen, E. (2006). Vitamin C. FEBS Journal, 274(1), 1–22. doi:10.1111/j.1742-4658.2006.05607.x . Tādējādi mūsu organisms ir izveidojis efektīvu adaptācijas sistēmu, kas uztur C vitamīna organiskās rezerves un novērš tā deficītu nepietiekama uztura gadījumā. Uztura saturošais C vitamīns askorbīnskābes reducētā veidā uzsūcas caur zarnu audiem, caur tievo zarnu, aktīvā transporta un pasīvās difūzijas ceļā, izmantojot SVCT 1 un 2 nesējus.

C vitamīns pirms uzsūkšanās nav jāsagremo. Ideālā gadījumā apmēram 80-90% no patērētā C vitamīna uzsūcas no zarnām. Tomēr C vitamīna uzsūkšanās spēja ir apgriezti saistīta ar uzņemšanu; tai ir tendence sasniegt 80-90% efektivitāti pie diezgan maza vitamīna daudzuma, bet šie procenti ievērojami samazinās, ja dienas deva pārsniedz 1 gramu. Ņemot vērā parasto devu, ko uzņemam ar ēdienu,  30–180 mg dienā, uzsūkšanās parasti ir 70–90% diapazonā, bet palielinās līdz 98%, ja deva ir ļoti maza (mazāk nekā 20 mg). Un otrādi, uzņemot vairāk nekā 1 g, uzsūkšanās mēdz būt mazāka par 50%. Viss process ir ļoti ātrs; organisms uzņem nepieciešamo apmēram divu stundu laikā, un trīs līdz četru stundu laikā neizmantotā daļa tiek izvadīta no asinsrites. Vēl ātrāk viss notiek cilvēkiem, kuri lieto alkoholu vai cigaretes, kā arī stresa apstākļos. Arī daudzas citas vielas un apstākļi var palielināt organisma vajadzību pēc C vitamīna: drudzis, vīrusu slimības, antibiotikas, kortizons, aspirīns un citi pretsāpju līdzekļi, toksīnu (piemēram, naftas produktu, oglekļa monoksīda) un smago metālu (piemēram, kadmijs, svins, dzīvsudrabs) iedarbība.

Faktiski C vitamīna balto asinsķermenīšu koncentrācija var sasniegt pat 80% no C vitamīna koncentrācijas plazmā. Tomēr organismam ir ierobežota C vitamīna uzglabāšanas jauda. Visizplatītākās uzglabāšanas vietas ir virsnieru dziedzeri (apmēram 30 mg), hipofīze, smadzenes, acis, olnīcas un sēklinieki. C vitamīns ir atrodams arī aknās, liesā, sirdī, nierēs, plaušās, aizkuņģa dziedzerī un muskuļos, kaut arī mazākos daudzumos. C vitamīna koncentrācija plazmā palielinās, palielinoties uzņemšanai, bet līdz noteiktai robežai. Jebkura 500 mg vai lielāka deva parasti tiek izvadīta no organisma. Neizlietotais C vitamīns tiek izvadīts no organisma vai vispirms tiek pārveidots par dehidroaskorbīnskābi. Šī oksidēšanās notiek galvenokārt aknās un arī nierēs.

Farmakokinētiskie eksperimenti ir parādījuši, ka C vitamīna koncentrāciju plazmā kontrolē trīs primārie mehānismi: uzsūkšanās zarnās, transportēšana audos un reabsorbcija nierēs. 100% uzsūkšanās efektivitāte tiek novērota iekšķīgi lietojot C vitamīnu devās līdz 200 mg vienā reizē. Kad askorbīnskābes līmenis plazmā sasniedz piesātinājumu, papildu C vitamīns galvenokārt tiek izvadīts ar urīnu.

Pirmie simptomi C vitamīna trūkumam organismā ir vājums un nogurums, muskuļu un locītavu sāpes, ātri zilumi, izsitumi mazu sarkanzilu plankumu veidā. Turklāt simptomi ir sausa āda, pietūkušas smaganas un mainījusies smaganu krāsa, smaganu asiņošana, brūču dzīšana, biežas saaukstēšanās, zobu izkrišana un svara zudums.

2013. gadā Eiropas Uztura zinātniskā komiteja paziņoja, ka vidējā C vitamīna nepieciešamība veselīgam līmenim ir 90 mg/dienā vīriešiem un 80 mg/dienā sievietēm. Ideāls daudzums lielākajai daļai cilvēku ir aptuveni 110 mg dienā vīriešiem un 95 mg dienā sievietēm. Pēc ekspertu grupas domām, šie līmeņi bija pietiekami, lai līdzsvarotu C vitamīna metabolisma zudumus un uzturētu plazmas askorbāta koncentrāciju aptuveni 50 µmol/L.

Smēķētājiem ieteicamā deva ir par 35 mg dienā lielāka nekā nesmēķētājiem, jo ​​viņi ir pakļauti paaugstinātam oksidatīvajam stresam, ko izraisa cigarešu dūmu toksīni, un parasti tiem ir zemāks C vitamīna līmenis asinīs.

Atsauce https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional/

Šobrīd tiek ieteikts izvairīties no C vitamīna devām, kas pārsniedz 2 g dienā, lai novērstu blakusparādības (vēdera uzpūšanos un osmotisku caureju). Lai gan tiek uzskatīts, ka pārmērīgs askorbīnskābes patēriņš var izraisīt vairākas problēmas (piemēram, iedzimtus defektus, vēzi, aterosklerozi, paaugstinātu oksidatīvo stresu, nierakmeņus), neviena no šīm negatīvajām sekām uz veselību nav apstiprināta un tam nav ticamu pierādījumu. Tomēr ir zinātniski pierādījumi, ka liels C vitamīna daudzums (pieaugušajiem līdz 10 g/dienā) ir toksisks vai kaitīgs veselībai. Kuņģa-zarnu trakta blakusparādības parasti nav nopietnas un parasti izzūd, kad tiek samazinātas lielās C vitamīna devas. Biežākie C vitamīna pārdozēšanas simptomi ir caureja, slikta dūša, sāpes vēderā un citas kuņģa-zarnu trakta problēmas.

Daži medikamenti var pazemināt C vitamīna līmeni organismā: perorālie kontracepcijas līdzekļi, lielas aspirīna devas. Vienlaicīga C, E vitamīna, beta-karotīna un selēna uzņemšana var izraisīt holesterīna līmeni pazeminošo zāļu un niacīna efektivitātes samazināšanos. C vitamīns mijiedarbojas arī ar alumīniju, kas ir daļa no vairuma antacīdo līdzekļu, tāpēc starp to lietošanu ir nepieciešams pārtraukums. Turklāt ir daži pierādījumi, ka askorbīnskābe var samazināt dažu vēža un AIDS zāļu efektivitāti.

C vitamīnam (askorbīnskābei) ir svarīga loma normālā imūnsistēmas darbībā un tā izmantošana infekciju profilaksē un/vai ārstēšanā jau gandrīz gadsimtu ir ļoti piesaistījusi ārstu un pētnieku interesi. Ir labi zināms, ka C vitamīna deficīts izraisa lielāku uzņēmību pret infekcijām. 1 Ref.:Hemilä, H. (2017). Vitamin C and Infections. Nutrients, 9(4), 339. doi:10.3390/nu9040339

1970-tos gados Linus Pauling ierosināja, ka C vitamīns var veiksmīgi ārstēt un/vai novērst saaukstēšanos 2 Ref.:Pauling L. The significance of the evidence about ascorbic acid and the common cold. Proc Natl Acad Sci U S A 1971;68:2678-81. . Turpmāko kontrolēto pētījumu rezultāti ir bijuši nekonsekventi, izraisot neskaidrības un pretrunas, lai gan sabiedrības interese par šo tēmu joprojām ir augsta.

Vienā pētījumā 3 Ref.:Douglas RM, Hemilä H, Chalker E, Treacy B. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev 2007;(3):CD000980 tika pārbaudīti ar placebo kontrolēti izmeklējumi, kuros tika lietots 200 mg C vitamīna dienā, ko lietoja nepārtraukti kā profilaktisku ārstēšanu vai pēc saaukstēšanās simptomu parādīšanās. Profilaktiska C vitamīna lietošana kopumā nemazināja saaukstēšanās risku. Tomēr izmēģinājumos, kuros piedalījās maratona skrējēji, slēpotāji un karavīri, kas pakļauti ekstremāliem fiziskiem vingrinājumiem un/vai aukstā vidē, profilaktiska C vitamīna lietošana devās no 250 mg/dienā līdz 1 g/dienā samazināja saaukstēšanās biežumu par 50%. Visā populācijā profilaktiskā C vitamīna lietošana nedaudz samazināja saaukstēšanās ilgumu par 8% pieaugušajiem un 14% bērniem. Lietojot pēc saaukstēšanās simptomu parādīšanās, C vitamīns neietekmēja saaukstēšanās ilgumu vai simptomu smagumu.

Taču kopumā ir pierādīts, ka C vitamīns regulē imūnsistēmu pateicoties tā antioksidanta īpašībām un tā lomai kolagēna sintēzē, kas nepieciešama epitēlija barjeru stabilizācijai. Tāpat C vitamīnam ir loma fagocītiskajā funkcijā un tam ir imūnstimulējoša iedarbība uz limfocītiem. C vitamīna koncentrācija leikocītos ir ļoti augsta un tas tiek ātri izmantots infekcijas saslimšanas laikā. Faktiski tas tiek definēts kā leikocītu funkciju stimulators, īpaši neitrofilu un monocītu skaita kustības nodrošināšanai. Augsts C vitamīna līmenis neitrofīlos ir nepieciešams, lai neitralizētu ārkārtīgi augsto oksidatīvā stresa līmeni, kas ietver šūnu DNS un šūnu ķermeņu bojājumus, ko izraisa molekulas, kas pazīstamas kā reaktīvās skābekļa sugas (ROS), sauktas arī par “brīvajiem radikāļiem”. Antioksidantu līdzsvars ir svarīgs imūnās funkcijas noteicējs un imūnās šūnas ir īpaši jutīgas pret izmaiņām šajā līdzsvarā. 4 Ref.:Maggini, S., Wenzlaff, S., & Hornig, D. (2010). Essential Role of Vitamin C and Zinc in Child Immunity and Health. Journal of International Medical Research, 38(2), 386–414. doi:10.1177/147323001003800203

Tāpat C vitamīnam ir laba sinerģija ar imunitāti stiprinošām vielām, piemēram beta glikāniem. Beta glikānu spēcīgā imūnstimulējošā iedarbība ir labi pierādīta, jaunākie pētījumi liecina, ka dažām papildu bioaktīvām molekulām ir sinerģiska iedarbība, ja tās tiek kombinētas ar glikānu. Pirmkārt, vairāki zinātniski pētījumi ir apstiprinājuši labvēlīgo ietekmi, lietojot glikānu kombinācijā ar C vitamīnu. 5 Ref.:Vaclav Vetvicka, Jana Vetvickova; Combination of glucan, resveratrol and vitamin C demonstrates strong anti-tumor potential Anticancer Res. 2012 Jan;32(1):81-7. Galvenais iemesls, kāpēc C vitamīnam ir sinerģiska iedarbība, varētu būt fakts, ka C vitamīns stimulē tāda paša veida imūnās atbildes reakcijas kā glikāns.

Attiecīgi, varam secināt, ka C vitamīns ir būtiska viela, kas kalpo kā antioksidants un spēlē nozīmīgu lomu kā dažādu imūnsistēmas ceļu kofaktors (palīdz katalizēt bioķīmiskās reakcijas) un modulators. 6 Ref.:Milani, G. P., Macchi, M., & Guz-Mark, A. (2021). Vitamin C in the Treatment of COVID-19. Nutrients, 13(4), 1172. doi:10.3390/nu13041172

  1. 20.gadsimta 40-tajos gados ārsts Frederiks Kleners izārstēja vējbakas, stingumkrampjus, cūciņu, masalas un poliomielītu, izmantojot C vitamīna terapiju.
  2. C vitamīns ir lieliski piemērots kolagēna atjaunošanai. Tas palīdz ādai izskatīties labāk un mazina kaulu sāpes.
  3. Skorbuts (cinga) bija slimība, ar kuru saskārās lielākā daļa jūrnieku. Ilgu laiku neviens nezināja, kā šo slimību ārstēt. Ap 1747. gadu, tika panākts izrāviens. Ārstam izdevās ar citrusaugļiem izārstēt 12 slimus jūrniekus. Tā bija vienīgā efektīvā ārstēšana un galu galā piešķīra jūrniekiem segvārdu “skābais”. Tas radās, sūcot laimus savā ceļojumā, lai novērstu slimību.
  4. C vitamīns ir nepieciešams pareizai tauku vielmaiņai. Būtībā tas ļauj ķermenim izmantot taukus kā degvielu. Ir arī pierādīts, ka C vitamīns var palīdzēt samazināt apetīti.
  5. Izmantojot C vitamīnu, šķīstošo kafiju un sodu var attīstīt melnbaltās kinofilmas.
  6. Cilvēki, primāti un jūrascūciņas ir vienīgie zīdītāji, kas paši nespēj ražot sev organismā C vitamīnu.

L-glutamīns

Glutamīns ir svarīga aminoskābe, kas ietekmē visu, sākot no imunitātes līdz ķermeņa atjaunošanās spējām pēc traumām. Glutamīns palīdz veidot organismam citas aminoskābes, kā arī palīdz ražot glikozi. Glutamīnam ir būtiska nozīme bojāto audu atjaunošanā, kolagēna ražošanas stimulēšanā un jaunu šūnu augšanas veicināšanā. Faktiski veselās šūnas, kas strauji vairojas, izmanto glutamīnu kā enerģijas ieguves avotu.

Glutamīns ir visbiežāk sastopamā un daudzpusīgākā brīvas formas (jau sašķelta un viegli uzsūcas) α-aminoskābe mūsu organismā. Organismā glutamīns veidojas no glutamīnskābes, fermenta glutamīnsintetāzes iedarbībā, piesaistot amonjaku. Glutamīns ir svarīga slāpekļa vielmaiņas sastāvdaļa. Tāpat kā arginīns, glutamīns ir bioķīmiskais slāpekļa donors, veidojoties citām aminoskābēm, purīniem un pirimidīniem. 1 Ref.:https://en.wikipedia.org/wiki/Glutamine Piemēram, in vitro un in vivo pētījumos ir konstatēts, ka glutamīns ir būtiska viela, lai attīstītos audi un veidotos jaunas galvenās imūnšūnas – limfocīti. Glutamīns palīdz ražot citokīnus – bioķīmiski aktīvas imūnās sistēmas savstarpējās saziņas proteīnu molekulas, ko imūnās sistēmas šūnas ražo, lai iedarbotos uz citām imūnšūnām. Šie citokīni aktivē vai modulē iedzimtās imūnās sistēmas šūnas (makrofāgus, dendrītiskās šūnas, dabiskās galētājšūnas) un arī epitēlijšūnas. 2 Ref.: Cruzat, V., Macedo Rogero, M., Noel Keane, K., Curi, R., & Newsholme, P. (2018). Glutamine: Metabolism and Immune Function, Supplementation and Clinical Translation. Nutrients, 10(11), 1564. doi:10.3390/nu10111564 Imūnās šūnas glutamīnu patērē gan, ja organisms ir vesels, gan slimības gadījumā, un šis patēriņš ir līdzīgs vai lielāks nekā glikozes patēriņš.

Glutamīns ir iesaistīts dažādos bioķīmiskos procesos. Daži no tiem nodrošina enerģiju, kas kalpo kā aminoskābju sintēzes prekursors, slāpekļa donors nukleīnskābju veidošanās procesā, kas palīdz sintezēt intracelulāras olbaltumvielas un darbojas kā būtisks atbalsts skābju-bāzes līdzsvarā. 3 Ref.: De Oliveira, D. C., da Silva Lima, F., Sartori, T., Santos, A. C. A., Rogero, M. M., & Fock, R. A. (2016). Glutamine metabolism and its effects on immune response: molecular mechanism and gene expression. Nutrire, 41(1). doi:10.1186/s41110-016-0016-8

Glutamīns ir arī potenciāls prekursors N-acetil-glikozamīna un N-acetil-galaktozamīna sintēzē, kam var būt izšķiroša nozīme zarnu mucīna (glikoproteīns) sintēzē un, līdz ar to, pasīvās barjeras uzturēšanā pret baktēriju invāziju. 4 Ref.: Khan J, Iiboshi Y, Cui L, Wasa M, Sando K, Takagi Y, Okada A. Alanylglutamine-supplemented parenteral nutrition increases luminal mucus gel and decreases permeability in the rat small intestine. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1999;23:24–31.

Vienkārši runājot, tā ir "barība" enterocītiem (šūnām, kas veido tievo zarnu), palīdzot dziedēt zarnu iekaisumu. Tas ir lieliski piemērots autoimūnām slimībām, kas bieži pastiprinās zarnu iekaisuma gadījumā. Ir gadījumi, kad glutamīna papildus lietošana mazina psoriāzi, ekzēmu un locītavu sāpes. Ja zarnu mikrobioma testā ir konstatēti iekaisuma marķieri, glutamīns var būt noderīgs.

Medikamenti, kurus lieto, lai novērstu krampjus (pretkrampju līdzekļi), mijiedarbojas ar glutamīnu.

Dažiem cilvēkiem glutamīns var palielināt krampju risku. Tāpēc glutamīna lietošana var samazināt krampju profilaksei lietoto zāļu iedarbību.

Lietojot iekšķīgi, glutamīns ir drošs, ja to lieto devās līdz 40 gramiem dienā. Blakusparādības parasti ir vieglas un var ietvert vēdera uzpūšanos, sliktu dūšu, reiboni, grēmas un sāpes vēderā.

Aknu slimību gadījumā glutamīns var palielināt smadzeņu darbības traucējumu risku cilvēkiem ar progresējošām aknu slimībām. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu, ja Jums ir kāda progresējoša aknu slimība.

Bipolāri traucējumi: glutamīns var palielināt mānijas vai hipomānijas risku cilvēkiem ar šo stāvokli.

Mononātrija glutamāta (MSG) jutība: ja esat jutīgs pret MSG, iespējams, esat jutīgs arī pret glutamīnu, jo ķermenis pārvērš glutamīnu par glutamātu.

Uzturvielas var ietekmēt un regulēt šūnu vielmaiņu un šūnu darbību, kas ir īpaši svarīgi dažādu imūnsistēmas apakšgrupu aktivizēšanai un darbībai. No svarīgākajām barības vielām imūno šūnu funkcijai ir glutamīns, iespējams, visizplatītākais atzītais imūnelements, spēlējot galveno lomu TCA ciklā (trikarbonskābes cikls - šūnu elpošana, kas ietver virkni ķīmisku reakciju, kas atbrīvo uzkrāto enerģiju), proteīnu reakcijās un antioksidantu procesos.

Ja runājam par imunitāti, tad nevaram nerunāt par zarnu traktu. Kāpēc? Daudzus gadus zarnas tika pētītas tikai kā gremošanas, barības vielu absorbcijas un fermentācijas orgāns. Tomēr tagad ir zināms, ka zarnu trakts ir sarežģīts orgāns, kas veic dažādas kritiskas fizioloģiskās funkcijas. Zarnu gļotāda satur ne tikai sekrēcijas, bet arī imūnās un neiroendokrīnas šūnas absorbējošus enterocītus (epitēlija šūna zarnu gļotādā, kurai ir, galvenokārt, barības vielu absorbējoša nozīme). Viens epitēlija slānis, kas pārklāj kuņģa-zarnu traktu, rada selektīvu barjeru, lai novērstu kaitīgo vielu, piemēram, toksīnu, alergēnu un patogēnu iekļūšanu  lielajā asinsrites lokā. 1 Ref.: De Oliveira, D. C., da Silva Lima, F., Sartori, T., Santos, A. C. A., Rogero, M. M., & Fock, R. A. (2016). Glutamine metabolism and its effects on immune response: molecular mechanism and gene expression. Nutrire, 41(1). doi:10.1186/s41110-016-0016-8

Šādā griezumā skatoties, varam saprast glutamīna nozīmīgo lomu. Glutamīns ir galvenā enterocītu enerģijas viela. Šūnām, strauji daloties, ir nepieciešams glutamīns, kas kalpo kā slāpekļa donors, aminoskābēm, purīnam un pirimidīnam, iedarbojoties uz karbamoilfosfāta sintetāzi. 2 Ref.: Lobley GE, Hoskin SO, McNeil CJ. Glutamine in animal science and production. J Nutr. 2001;131:2525S–31

Pamatojoties uz šo, glutamīns parasti ir iekļauts to “imūnelementu” sarakstā, kuriem ir bioloģiska iedarbība.

Secinājums: glutamīns ir nepieciešams imūnsistēmas šūnām gan kā primārā izejviela, gan kā oglekļa un slāpekļa donors nukleotīdu prekursoru sintēzei. In vivo pētījumi ir parādījuši, ka glutamīns ir būtisks monocītu, limfocītu un neitrofilu imūnšūnu optimālai darbībai. Vairākos pētījumos ar pacientiem ir novērota infekcijas saslimstības uzlabošanās, ja tie saņem glutamīnu. 3 Ref.: Andrews, F. J., & Griffiths, R. D. (2002). Glutamine: essential for immune nutrition in the critically ill. British Journal of Nutrition, 87(S1), S3. doi:10.1079/bjn2001451

  1. Kāposti un bietes satur augstu glutamīna koncentrāciju. Citi pārtikas avoti ir zivis, pupiņas un piena produkti.
  2. Atšķirībā no proteīna vai kreatīna, glutamīns tiešā veidā nepalīdz veidot muskuļu masu.
  3. Ja ir sanācis pavadīt vairāk laika sporta zālē, glutamīns palīdz atgūties no sāpēm muskuļos un noguruma, tādējādi samazinot “atgūšanās” laiku starp treniņiem.
  4. Pietiekams glutamīna daudzums organismā veicina labu zarnu “gļotādas integritāti”, kas nozīmē, ka tām veidojas spēcīga aizsardzība pret tādiem kairinātājiem kā, piemēram, alkohola, narkotikām vai aspirīna.
  5. L-glutamīnu vislabāk ir lietot apmēram 10-15 minūtes pirms ēšanas tukšā dūšā, un lietot 2-3 reizes dienā (tātad pirms 2-3 ēdienreizēm dienā), lai sniegtu atbalstu vienmērīgi un pastāvīgi.
  6. Vajadzētu izvairīties no glutamīna lietošanas kopā ar kaut ko karstu, piemēram, kafiju, tēju, zupu vai buljonu. Galvenais iemesls tam ir tas, ka karsta temperatūra var denaturēt (atņemt dabiskās īpašības) vai sabojāt aminoskābes.

Melnais plūškoks (Sambucus nigra L.)

Melnajam plūškokam (Sambucus nigra L.) ir sena vēsture daudzās atšķirīgās kultūrās, lai ārstētu vīrusu infekcijas, un pašlaik tas ir viens no visvairāk izmantotajiem ārstniecības augiem visā pasaulē. Plūškoka ekstraktam ir pierādītas pretvīrusu un pretmikrobu īpašības un tā lietošanas drošība ir vispāratzīta.

Melnais plūškoks (Sambucus nigra L.) ir viena no daudzām plūškoku sugām. Melnais plūškoks ir līdz 6 m augsts koks vai krūms. Tam ir krēmbalti ziedi vairogveidīgās ziedkopās un melnvioleti kauleņi ar trim kauliņiem. Ziedi zied jūnijā un jūlijā. Lapas pretējas, nepāra plūksnaini saliktas no 3, 5 vai 7 lapiņām. Dabiskais izplatības areāls ir Dienvideiropa, Ziemeļāfrika un Tuvie Austrumi. 1 Ref.: https://en.wikipedia.org/wiki/Sambucus_nigra

Plūškoka ogas satur daudzas aktīvas ķīmiskas vielas, kam piemīt farmakoloģiska aktivitāte, tostarp antocianīnus (galvenokārt cianidīna 3-glikozīds un cianidīna 3-sambubiosīds), kas, kā pierādīts, stiprina imūnsistēmu un uzrāda pretvīrusu iedarbību. 2 Ref.: Hawkins, J., Baker, C., Cherry, L., & Dunne, E. (2019). Black elderberry (Sambucus nigra) supplementation effectively treats upper respiratory symptoms: A meta-analysis of randomized, controlled clinical trials. Complementary Therapies in Medicine, 42, 361–365. doi:10.1016/j.ctim.2018.12.004 Perorālas plūškoka lietošanas rezultātā šo antocianīnu līmenis ir konstatēts asins plazmā.

Citas sastāvdaļas ir vitamīni un minerālvielas nelielos daudzumos un ogļhidrāti, piemēram, pektīns un līdz 7,5% glikozes un fruktozes.

Bez jau minētām plūškoka bioaktīvām sastāvdaļām, tas satur arī dažādus (poli)fenola savienojumus un terpenoīdu savienojumus. Polifenoli, kas pazīstami ar savu spēju neitralizēt brīvo radikāļu aktivitāti, kopā ar antocianīniem ir vissvarīgākās bioloģiski aktīvo savienojumu grupas, kas atrodas plūškokā salīdzinoši augstā koncentrācijā.

Jaunākie pētījumi 3 Ref.: Liu D, He XQ, Wu DT, Li HB, Feng YB, Zou L, Gan RY. Elderberry (Sambucus nigra L.): Bioactive Compounds, Health Functions, and Applications. J Agric Food Chem. 2022 Apr 13;70(14):4202-4220. doi: 10.1021/acs.jafc.2c00010. Epub 2022 Mar 29. PMID: 35348337 gan liecina, ka dažas pārtikas pārstrādes metodes var ietekmēt bioloģiski aktīvo savienojumu saturu plūškokā, kā arī ķīmiskais sastāvs ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, piemēram, atrašanās vietas, nogatavošanās stadijas un klimatiskajiem apstākļiem. 4 Ref.: Młynarczyk K, Walkowiak-Tomczak D, Łysiak GP. Bioactive properties of Sambucus nigra L. as a functional ingredient for food and pharmaceutical industry. J Funct Foods. 2018 Jan;40:377-390. doi: 10.1016/j.jff.2017.11.025. Epub 2017 Dec 22. PMID: 32362939; PMCID: PMC7185606  Piemēram, sulu, kas plaši tiek lietota gan uztura bagātinātājos, gan sīrupos, ražošanas metode ietekmē bioaktīvo savienojumu saturu. Plūškoka sulas, kas apstrādātas ar fermentatīvo apstrādi (pektinolīzi), uzrādīja zemāku lielāko daļu pētīto fenola savienojumu saturu, salīdzinot ar sulām, kas ražotas bez fermentatīvās apstrādes. Tādēļ izvēloties uztura bagātinātajus ar plūškoka sulu vai ekstraktu, ir jāpievērš uzmanība aktīvo vielu (polifenolu un antocianīnu) standartizācijai. Plūškokam piemīt dažādas ārstnieciskas īpašības in vitro un in vivo, tostarp antioksidanta, pretiekaisuma, pretvēža, pretgripas, pretmikrobu, pretdiabēta, sirds un asinsvadu aizsardzības un neiroprotektīvas aktivitātes. 3 Ref.: Liu D, He XQ, Wu DT, Li HB, Feng YB, Zou L, Gan RY. Elderberry (Sambucus nigra L.): Bioactive Compounds, Health Functions, and Applications. J Agric Food Chem. 2022 Apr 13;70(14):4202-4220. doi: 10.1021/acs.jafc.2c00010. Epub 2022 Mar 29. PMID: 35348337 Tomēr plūškoku galvenokārt lieto, lai ārstētu parastos simptomus, kas saistīti ar saaukstēšanos: drudzi, klepu, aizliktu degunu, iesnas un gripu, kā arī profilaktiski imūnsistēmas stiprināšanai. 4 Ref.: Młynarczyk K, Walkowiak-Tomczak D, Łysiak GP. Bioactive properties of Sambucus nigra L. as a functional ingredient for food and pharmaceutical industry. J Funct Foods. 2018 Jan;40:377-390. doi: 10.1016/j.jff.2017.11.025. Epub 2017 Dec 22. PMID: 32362939; PMCID: PMC7185606

Plūškoka miza, nenogatavojušās ogas un sēklas satur nelielu daudzumu vielu, kas pazīstamas kā lektīni, kas var izraisīt kuņģa darbības traucējumus, ja tās tiek ēstas pārāk daudz 1 Ref.: https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-report/final-assessment-report-sambucus-nigra-l-fructus_en.pdf . Turklāt plūškoks satur vielas, ko sauc par cianogēniem glikozīdiem, kas dažos gadījumos var izdalīt cianīdu. Tas ir toksīns, kas atrodams arī aprikožu sēklās un mandelēs 2 Ref.: Ulbricht C, Basch E, Cheung L, Goldberg H, Hammerness P, Isaac R, Khalsa KP, Romm A, Rychlik I, Varghese M, Weissner W, Windsor RC, Wortley J. An evidence-based systematic review of elderberry and elderflower (Sambucus nigra) by the Natural Standard Research Collaboration. J Diet Suppl. 2014 Mar;11(1):80-120. doi: 10.3109/19390211.2013.859852. Epub 2014 Jan 10. PMID: 24409980 . Tomēr  tā saturs nav augsts - 3% no aplēstās letālās devas 60 kg smagai personai jeb precīzāk tā daudzums ir 3 mg uz 100 gramiem svaigu ogu un 3–17 mg uz 100 gramiem svaigu lapu.

Taču svarīgi ir zināt, ka komerciālie preparāti un vārītas ogas nesatur cianīdu. Nevārītu ogu, lapu, mizas vai plūškoka sakņu ēšanas simptomi ir slikta dūša, vemšana un caureja.

Plūškokam nav zināma smaga, nopietna vai mērena mijiedarbība ar medikamentiem. Nelietojiet plūškoku saturošus preparātus, ja ir novērota alerģiska reakcija.

Ir pierādīts, ka melnā plūškoka ekstrakti un ziedu uzlējumi palīdz samazināt gripas smagumu un ilgumu. 1 Ref.: Porter RS, Bode RF. A Review of the Antiviral Properties of Black Elder (Sambucus nigra L.) Products. Phytother Res. 2017 Apr;31(4):533-554. doi: 10.1002/ptr.5782. Epub 2017 Feb 15. PMID: 28198157  Pētījumā, kurā piedalījās 312 avioceļotāji, kuri trīs reizes dienā lietoja kapsulas, kas satur 300 mg plūškoka ekstrakta, atklājās, ka saslimušajiem bija īsāks slimības ilgums un simptomi nebija tik smagi 2 Ref.: Tiralongo E, Wee SS, Lea RA. Elderberry Supplementation Reduces Cold Duration and Symptoms in Air-Travellers: A Randomized, Double-Blind Placebo-Controlled Clinical Trial. Nutrients. 2016 Mar 24;8(4):182. doi: 10.3390/nu8040182. PMID: 27023596; PMCID: PMC4848651 .

Pētījumos 3 Ref.: Chatterjee A, Yasmin T, Bagchi D, Stohs SJ. Inhibition of Helicobacter pylori in vitro by various berry extracts, with enhanced susceptibility to clarithromycin. Mol Cell Biochem. 2004 Oct;265(1-2):19-26. doi: 10.1023/b:mcbi.0000044310.92444.ec. PMID: 15543930 4 Ref.: Krawitz C, Mraheil MA, Stein M, Imirzalioglu C, Domann E, Pleschka S, Hain T. Inhibitory activity of a standardized elderberry liquid extract against clinically-relevant human respiratory bacterial pathogens and influenza A and B viruses. BMC Complement Altern Med. 2011 Feb 25;11:16. doi: 10.1186/1472-6882-11-16. PMID: 21352539; PMCID: PMC3056848   ir konstatēts, ka plūškoks ir efektīvs pret dažādiem patogēniem, piemēram Helicobacter pylori baktēriju (var izraisīt kuņģa čūlu, sāpes vēderā, nelabumu), Streptococcus pyogenes (biežākais faringīta bakteriālais cēlonis) C un G grupas Streptococci, Branhamella catarrhalis (var izraisīt cilvēku elpošanas sistēmas, vidusauss, acu, centrālās nervu sistēmas un locītavu infekcijas) un Haemophilus influenza (var izraisīt pneimoniju, otītu, sinusītus, laringotraheītu, bronhītu).

Pētot 5 Ref.: Waknine-Grinberg, J., El-On, J., Barak, V., Barenholz, Y., & Golenser, J. (2009). The Immunomodulatory Effect of Sambucol on Leishmanial and Malarial Infections. Planta Medica, 75(06), 581–586. doi:10.1055/s-0029-1185357  standartizēta plūškoka ekstrakta imūnmodulējošo iedarbību pret leišmaniozes un malārijas infekcijām, tika konstatēta aizkavēta slimības attīstība.

Melnajam plūškokam ir daudz biokatīvu sastāvdaļu, kas ir labvēlīgas vispārējam veselības stāvoklim un ir saistītas ar plaša spektra veselības traucējumu atvieglošanu, attiecīgi plūškoks ir daudzsološs zema riska gripas un citu vīrusu ārstēšanai un ne-vīrusu patogēniem – un, iespējams, arī kā akūtu vīrusu infekciju profilakses līdzeklis. 1 Ref.: Porter RS, Bode RF. A Review of the Antiviral Properties of Black Elder (Sambucus nigra L.) Products. Phytother Res. 2017 Apr;31(4):533-554. doi: 10.1002/ptr.5782. Epub 2017 Feb 15. PMID: 28198157

  1. Kādreiz plūškoku uzskatīja par svētu koku, jo tas aizsargājot no daudzām briesmām un nelaimēm – ugunsgrēkiem, ļauniem cilvēkiem, pat no laupītājiem un, protams, daudzām slimībām un kaitēm.
  2. Plūškoki jau ir “pieauguši” pēc 3–4 gadiem. Plūškoka augļi nav piemēroti mehāniskai ražas novākšanai, jo tie grūti atdalās no kātiņiem, tomēr dažās valstīs tos ievāc, izmantojot tehniku, kas paredzēta citām ogu kultūrām un pielāgota plūškokam.
  3. Plūškoka vēsture aizsākās jau 400. gadā pirms mūsu ēras, kad Hipokrāts, "medicīnas tēvs", nosauca šo koku par savu "ārstniecības lādi".
  4. Plūškoka ziedi, augļi un lapas ir lieliski antioksidantu avoti. Piemēram, vienam no ogās atrodamajiem antocianīniem ir 3,5 reizes lielāka antioksidanta spēja nekā E vitamīnam.
  5. Plūškoka ogas var samazināt urīnskābes līmeni asinīs. Paaugstināts urīnskābes līmenis ir saistīts ar paaugstinātu asinsspiedienu un negatīvu ietekmi uz sirds veselību